80 被拍在沙滩上的前浪

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“剑突下四腔心切面可见心包腔内环形无液性暗区，排除心包填塞。”

麻醉师用最快的速度按照吴冕的要求做b超，并第一时间大声汇报结果。

吴冕比较满意，这名麻醉师水平真心可以。

“继续找b露e点。”

“那个……这位老师，我做不好，您教我。”麻醉师很坦荡，急诊抢救时候也容不得虚假，他直接说道。

他虽然不知道吴冕是谁，但是那股子逼人的气势、满满的底蕴，不是能装出来的。尤其是面对棘手的重症大抢救，没本事的人根本不会靠前。

这一声老师叫的情真意切。

“双手，除去拇指，置于患者一侧前胸壁，上方手的小指紧靠锁骨下缘，指尖在胸骨正中，下方手的小指大约在肺的下前缘，双手所覆盖的区域相当于单侧肺区；上方手第3、4掌指关节处为上b露e点，下方手就是下b露e点。”

吴冕一边说，麻醉师一边做，而与此同时吴冕的脑海里已经模拟出来几种抢救方式。

麻醉师照着做，吴冕说到，他的动作就留到。整体动作迅速有序，看样子这位麻醉师是学过或者正在学，有一定基础。

而吴冕第一次感受到“升级”之后的不同，也在短时间内进行自我调整。

即便是吴冕自己也说不清楚到底哪里不一样，只是觉得眼前更清晰，各种仪器显示的数值再也不是一副一副静态的画面，而是连续的动态图像。

虽然如此，脑海却不像是从前一样出现头疼、头晕的情况，而是分外清凉。

徐主任站在一边怔怔的看着，他完全不懂任海涛和吴冕在交流什么。

用床头b超进行病情判断并调整补液，是最近几年新兴起的一项诊断技术，相当高精尖。听说过的人都不是很多，就别说会做。

“手，稳一点！”

“探头角度向右下倾斜15°。”

“蝙蝠征、有胸膜滑动征、可见b线，排除气胸和张力性气胸。”

“双侧膈点可见胸膜腔间无暗性液区，排除血胸；在脾胃间隙和肝胃间隙均未见液性暗区，排除肝脏、脾脏出血。”

“胸骨旁长短轴心尖部四腔心切面发现心脏形态和运动正常，搏动有力，但呈现空状态。”

麻醉师依旧不断汇报情况。

“过敏性休克的可能性大。”吴冕冷静的看着各种仪器，对于高压35毫米汞柱的数值并不是很在意。

听到吴冕的这句话，麻醉科徐主任差点没哭出来。

吴老师，你是我亲哥，用了1分多钟的时间，您就得出这么一个结论？

虽然说鉴别诊断很重要，可……患者都什么样了，您怎么还把这种急诊抢救当做是教学呢！

“立即停用羟乙基淀粉，停用右美托咪定和瑞芬太尼，更换所有输液管路。”

“徐主任，帮忙，你右手边的输液管道快点换新的。”

徐主任还在心中埋怨，吴冕的医嘱就砸在脑袋上。

“静脉泵注多巴胺10～15g·kg－1·min。”

“肾上腺素0.2～0.4g·kg－1·min－1。”

“多巴酚丁胺10～15g·kg－1·min－1。”

“去甲肾上腺素0.3～0.5g·kg－1·min－1。”

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