83. 第83章 肝腹水(第1/2页)

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“既然孙院长带来的，我也就不多说了，这里很忙，快换上衣服，自己跟上来，别愣着。如果达不到我的标准，我一定不会在你的实习报告上写好评语。”眼前精瘦的中年女医生邹品月把一件白大褂塞进金蕴手里，转身就走。

偏头看金蕴一面穿衣服一面快速跟上了自己的步子，她把一个铁皮病例本塞进金蕴手中，快速说：“患者，男，60岁，体温38.9度，腹痛、呕吐三小时入院，呕吐物呈黑色，腹泄……你快速看一眼病例，说说你的想法。”

这种紧绷的感觉，金蕴鲜少感觉到，下意识地，就按她说的去做。

病人蒋超，体格检查发现有严重的肝腹水，被送来得紧急，没有家人陪伴，既往情况暂时未知。

“肝腹水有可能是肝炎、慢性酒精中毒、胆汁淤积、肝静脉回流受阻、血吸虫病等原因。”飞快扫过病例，金蕴答道。

“书背得不错。”回头看她一眼，邹品月对身边紧跟着的白大褂说，“腹部b超单上加一句检查吸虫。再开个粪检。”

白大褂应声离开后，邹品月带着金蕴走进急诊手术室：“病人的各项检查结果还没出来，我们还有什么能做的？”

都已经带她进手术室了，自然是要处置了，但怎么处置……金蕴脱口而出：“望闻问切。如果不能问，也能号脉。”

邹品月愣住，偏头觑她：“号脉？”

突然，邹品月反应过来，问她：“你什么专业的？我向上面反应很多次了，中医科的不用来我们这里实习，直接去中医科就行了。”

毫不掩饰的嫌弃啊……

金蕴没接她的话，继续道：“按西医的治疗方案，可以做腹水穿刺、肝穿刺活组织检查、如果腹水情况还好，可以用利尿剂。”

“用什么？”邹品月快速走向病床的同时又问。

幸好为了准备考试，才背了书！

金蕴答道：“螺内酯和呋塞米，但用螺内酯容易造成高钾血症，用呋塞米需要补钾。”

说话间，两人已经走到了病床前，病人烧得蔫蔫的，一个大块头的男人，肚子鼓出来像是临产的孕妇。

邹品月快速穿上手术医，戴上手套，嘴里还在考金蕴：“路上已经用了40毫克呋塞米，效果不明显，还有什么办法？”

都已经到手术台上了，你还问用什么办法，确定不是在放水吗？

金蕴答道：“大量排放腹水。不过大量排放腹水要加注白蛋白。”

“什么量？”

“在1~2小时内放腹水4~6l，同时输注白蛋白8~10g/l。”

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