－－－肩部－－－

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肩中疽、干疽、过肩疽

肩疽和肩痈发生在肩的正中部，疽表现为坚硬、色黑、塌陷，痈则是肿胀、色红。干疽生于肩前部，过肩疽生于肩后部，这些病症多由风湿积聚、热毒瘀滞凝结而成。

【注释】这种疽生在肩的中部，属于三焦经、胆经的病症，若局部红肿高起，称为疵痈；若质地坚硬、疮面平塌，则称为肩中疽。生于肩的前缘，属大肠经，名为干疽，又称疔疽；生于肩的后缘，属小肠经，名为过肩疽。无论疮疡大小，都根据发病的部位来命名。总的来说，多因湿热风邪郁滞而成，也有因负重导致瘀血凝结而引发的。若疮疡高肿红活，灼热疼痛且很快化脓破溃，为顺证；若疮面平塌坚硬，不红不热，破溃迟缓，则属险症；严重时肿痛牵连到肩臂肩胛，出现牙关紧闭、寒战，剧烈疼痛而不能进食，或伴有疮面缠绵不愈、腹泻等症状，则为逆症。治疗方法：初期有表证的，都适宜用荆防败毒散发汗解表；有里证的，用内疏黄连汤攻下；汗下之后，肿痛仍不消退，脓快要形成时，适宜用托里透脓汤托毒透脓，脓成熟后切开排脓。至于引经药，需在临床时根据所属经脉酌情添加。溃破之后，内外治疗方法都按照痈疽溃疡门的常规进行。

荆防败毒散（见项部“脑疽”相关内容）

内疏黄连汤（见“肿疡门”相关内容）

托里透脓汤（见头部“侵脑疽”相关内容）

髎疽、肩风毒

髎疽生长在肩的后下方、腋窝的后外侧稍上方，也就是岐骨缝之间，属于小肠经的肩贞穴部位，由风火凝结而形成。肩风毒生长在肩梢的臑骨尖处，属于大肠经的肩髃穴部位，由风湿邪气引发而成。

【注释】髎疽，生在肩的后下方、腋窝的后外侧稍上方，岐骨缝之间，经脉归属小肠经的肩贞穴，因风火凝结而发病。刚开始发作时像粟米一样，质地坚硬，肿痛明显，肩部和上臂活动受限，无法抬举。

初期服用荆防败毒散，若有大便干燥结实的情况，服用双解贵金丸表里双解。肩风毒生在肩梢的上臂骨尖处，经脉归属大肠经的肩髃穴，因邪风深入侵袭骨缝，与湿邪停留积聚，化热而形成。初期表现为肿胀、颜色发红，大的像桃子，小的像杏子，疼痛牵连肩部和上臂，还伴有活动受限。初期服用蠲痛无忧散发汗后就能消散，若是肿痛日渐加重，不能完全消散，说明脓快要形成了，适宜服用托里透脓汤。这两种病症溃破之后，内外治疗方法都按照痈疽溃疡门的常规进行。

蠲痛无忧散

番木鳖（香油炸浮）

当归（酒洗）

甘草（生。各二两）

麻黄（三两）

穿山甲（陈土炒）

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