杂症部1－3(第1/4页)

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破伤风

皮肉破损后受了外伤风，起初感觉牙关紧闭不能松开，严重的会出现角弓反张的样子，口吐涎沫、抽搐不停，不得安宁。要审察是因动、静、惊、疮溃这四种情况而致病，若出现伤口陷缩、神昏不语则病情凶险。病在表适合用汗法，在里适合用下法，半表半里则用和解之法。

【注释】这种病症是由于皮肉破损后，风邪侵入经络所致。起初先出现恶寒发热，牙关紧闭，严重的身体像角弓反张一样，口吐涎沫，四肢抽搐，没有安宁的时候，不省人事，伤口呈现锈涩状。然而伤风有四种原因，即活动时受伤、安静时受伤、受惊时受伤、疮疡破溃后受伤，都可能感染风邪。活动时受伤的，因发怒导致气向上冲，人在跳跃时皮肉破损，即使被风邪所伤，风邪停留在表，由于气血旺盛，不会深入体内，病情较轻。安静时受伤的，在起居平和之时，气血不充盛，偶然破损受伤，风邪容易侵入内里，病情较重。受惊时受伤的，受惊导致气下陷，偶然破损受伤，风邪随气直接陷入阴分，多导致无法救治，属于逆证。如果风邪传入阴经，就会出现身体发凉、自汗，伤口反而塌陷收缩，严重的会神昏不语、嘴唇收缩、舌头变短，这种病症贵在早治。应当分辨风邪在表、在里，还是半表半里，分别采用汗、下、和三种治法。如果邪在表，出现寒热、肢体拘急、牙关紧闭、咬牙等症状，适合服用千里奔散，或雄鼠散以发汗，接着频繁服用蜈蜙星风散，直至汗出透尽。如果邪在里，出现惊悸抽搐、脏腑秘结等症状，适合用江鳔丸攻下。如果邪在半表半里，没有汗的适合用羌麻汤主治；如果头部出汗多而身体无汗，不可发汗，适合用榆丁散和解；如果自汗不止，二便短赤，适合用大芎黄汤主治。还有发表太过，脏腑功能虽正常但自汗不止的，适合服用防风当归散。

发表之后，表热仍不止的，适合服用小芎黄汤；攻里之后，里热仍不止的，适合用栝石汤。如果受伤时出血过多，不可再用汗法，适合用当归地黄汤主治。至于生疮破溃后受风的，因疮疡破溃尚未愈合，调护不当，风邪乘虚侵入疮口，先从疮口周围起粟粒样疹子、发痒，严重的会牙关紧闭、颈项发软、眼睛下视，不宜发汗，误汗会使人发痉，应当用参归养荣汤加僵蚕主治，先巩固根本，风邪自然平定。如果手足颤抖不停，适合用朱砂指甲散主治；如果痰盛抽搐、身体发凉，适合用黑花蛇散主治。外治方法：在刚破损的一两天内，应当用灸法，使汗出，风邪才能解除。如果已经过了多天，就禁用灸法，适合用羊尾油煮至微熟，用绢包好趁热熨破损处，多次更换以拔除风邪，没拔尽的第二天再熨，同时用漱口水清洗，每天敷玉真散，到伤口不呈现锈色、开始化脓时，换贴生肌玉红膏，慢慢收敛愈合。

【按语】刘完素只论述了三阳经的汗、下、和三种治法，而不谈论三阴经，大概是因为风邪传入阴经，病情已经危重，比如出现腹满自利、口燥咽干、舌卷囊缩等症状，都是难以存活的证候，所以搁置不论。

千里奔散

取长途行走的骡的蹄心，放在阴阳瓦上煅烧至存性，研磨成细末，每次服用三钱，用热黄酒冲调后服用。

【方歌】千里奔散破伤风，口噤拘急寒热攻，骡蹄火煅存性研，每服三钱黄酒冲。

雄鼠散

取一只活雄鼠，用铁线缠绕捆绑，放在阴阳瓦间煅烧至存性（即外部炭化、内部保留药效），研磨成极细的粉末，作为一服药剂，用热黄酒调拌后服用。

【方歌】雄鼠破伤风居表，活鼠一枚铁线绕，阴阳瓦煅存性研，酒调尽服风邪了。

蜈蚣星风散

蜈蚣（二条）

江鳔（三钱）

南星

防风（各二钱五分）

共研细末，每用二钱，黄酒调服，一日二服。

【方歌】蜈蚣星风邪未散，搜风发汗去风源，南星江鳔防风末，酒服经络自通宣。

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