第100章 深夜研医,王爷书房送来宵夜(第1/2页)
济世堂今日接诊了一个颇为棘手的病例。
一位年约四旬的妇人,自称数月来心悸不安,胸闷气短,夜间尤甚,时常因一阵莫名的心慌惊醒,伴有阵阵眩晕,甚至有过几次短暂的黑蒙(瞬间眼前发黑)。她辗转多家医馆,有大夫诊为心血不足,有诊为痰火扰心,用药后却时好时坏,总不见根除。
陆晚吟仔细为她诊了脉,脉象结代,时有停顿,且停顿间隔并不规整。她又详细询问了妇人发作时的感受。
“就是……心里突然咯噔一下,像踩空了似的,然后就跟跑了老远的路一样,心慌得厉害,气都喘不上来,眼前发花……”妇人描述着,脸上还带着心有余悸的恐惧。
陆晚吟心中有了初步判断。这听起来很像现代医学中的“心律失常”,特别是“阵发性室上性心动过速”或伴有“窦性停搏”等情况。在这个时代,没有心电图,诊断全靠经验和细致的问诊、切脉。
她为妇人施了针,取了内关、神门、郄门等宁心安神的穴位,又开了炙甘草汤合生脉饮加减的方子,旨在益气滋阴、复脉定悸。施针后,妇人的心悸感暂时平复了不少,千恩万谢地走了。
但陆晚吟心里却始终放不下这个病例。脉象结代,时止无常,这代表着心脏搏动的节律出现了问题。单纯的补益气血、宁心安神,或许能缓解症状,但能否真正控制住那突如其来的“咯噔一下”和心慌?
回到王府,已是酉时三刻,比平日稍晚了一些。她匆匆用了晚膳,便钻进了自己的小书房——这是她嫁入王府后,除了卧室外唯一能自由支配的小空间,里面堆满了她搜集来的医书和一些她自己整理的手札。
她将今日那妇人的病例详细记录下来,反复推敲脉象和症状。又翻出《伤寒论》中关于“脉结代,心动悸”的条文,以及后世医家的一些论述,试图找到更精准的辨证和更有效的方药。
烛火摇曳,映照着她专注而略带疲惫的侧脸。她时而凝眉思索,时而提笔在纸上写写画画,将现代医学对心律失常的理解,小心翼翼地转化成这个时代医者能接受的词汇和理论,试图融会贯通。
“心血不足,推动无力,固然是本虚。但那种骤然突突乱跳,仿佛要挣脱出胸腔的感觉,是否还有‘心火’、‘痰热’、‘瘀血’等因素扰动了心神,导致了心脉秩序的短暂混乱?”她喃喃自语,在纸上写下“本虚标实”四个字,又在旁边标注了“急则治标,缓则治本”的思路。
夜渐深,万籁俱寂。只有烛芯偶尔爆开的噼啪声,和笔尖划过纸张的沙沙声。
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主院书房内,萧夜珩也尚未安寝。他习惯在睡前将一日的重要事务在脑中过一遍。
墨影悄无声息地进来添茶,低声道:“王爷,王妃一个时辰前便回了凝香苑,但未曾歇下,小书房灯还亮着,似乎在查阅医书,为了今日一例心悸的病人。”
萧夜珩执笔的手微微一顿。
心悸?他想起自己毒发时,偶尔也会有心律紊乱、心悸气短之感,那滋味确实难受。
她又在那里挑灯夜战了。白日里在医馆忙碌一整天,回来还要耗神研究病例……那单薄的身影,能撑得住吗?
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