第38章 数据褶皱里的异常回声

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清晨五点半，明泽医院的地下机房率先苏醒。服务器的低鸣混着空调系统的送风声，在恒温恒湿的空间里织成细密的背景音。运维工程师老顾蹲在机柜前，指尖划过闪烁的指示灯——昨夜系统自动生成的运维日志里，“联盟数据中台”一项标着淡红色的“延迟1.2秒”，虽在阈值内，却让他莫名攥紧了手里的检测u盘。

“顾哥，早班巡检开始了。”实习生小林抱着平板电脑跑进来，屏幕上弹出各科室的系统状态弹窗，“急诊、手术室、监护室都显示‘正常’，就是……心脏内科的‘术后随访模块’好像有点卡顿。”

老顾直起身，接过平板点开后台数据流向图。代表“随访数据”的蓝色线条在心脏内科节点处微微凝滞，像被什么东西绊住了脚步。“先记下来，等早会跟信息科同步。”他把检测u盘插进主机，“别声张，免得影响医护人员干活。”小林点头时，没注意老顾盯着屏幕角落的“数据接入源”列表，其中“云南联盟医院”的标识旁，有个几乎看不见的灰色感叹号。

诊室晨光：藏在问诊里的线索

七点十分，心脏内科诊室的灯已经亮起。苏锐医生刚坐下，诊桌的系统终端就弹出提醒：“今日随访患者12人，其中3人来自云南联盟医院，术后3个月复查。”她指尖划过屏幕，将第一个患者的资料调出来——张桂兰，68岁，主动脉瓣置换术后，上次随访时说“偶尔胸口发闷”。

诊室门被轻轻推开，张桂兰扶着女儿走进来，手里攥着个皱巴巴的病历本。“苏医生，这阵子好多了，就是前几天弯腰捡菜时，突然觉得左边胳膊发麻。”她说话时语速偏慢，眼神时不时瞟向女儿，像是有话没说完。

苏锐示意她躺下做体格检查，听诊器刚贴上胸口，系统终端突然“叮”地响了一声，弹出“数据同步中”的提示框。“系统有点慢，稍等。”她一边安抚患者，一边用余光瞥向屏幕——张桂兰的术前检查数据显示正常，但术后第二次复查的“心功能指标”一栏，竟是空白的。

“上次在云南复查时，医生没给您传报告吗？”苏锐问。张桂兰的女儿立刻接过话：“传了呀，当时护士说已经同步到明泽的系统了。”苏锐没再多问，指尖在键盘上快速敲击，调出“手动补录”界面：“可能是网络延迟，我先帮您重新登记。”她低头记录时，注意到患者病历的“过敏史”旁，有个模糊的修改痕迹，像是被人删去了什么。

送走张桂兰，下一个患者是位年轻小伙，同样来自云南联盟医院。“术后一直按时吃药，就是最近总觉得累，睡眠也不好。”他说着，从口袋里掏出药盒——是明泽医院开具的标准术后用药，剂量却比系统记录的少了半片。“医生，这边的药太贵了，我托人在老家买的，说是一样的。”小伙的声音带着局促。

苏锐的眉头几不可察地皱了一下。她刚想追问，系统突然恢复正常，弹出下一位患者的信息。起身时，她顺手把张桂兰的空白指标和小伙的药盒问题记在便签上，贴在了诊桌的角落——那里已经攒了三张类似的便签，都来自云南联盟医院的随访患者。

监护室午后：仪器背后的异常

下午一点，心脏移植术后监护室里，护士长安然正在核对患者的用药清单。系统自动生成的“给药时间表”精确到分钟，她却习惯再对照一遍纸质记录。当目光扫到3床患者的“抗排异药物”时，笔尖顿住了——系统显示“今日10点已给药”，但床头的用药核对本上，对应的位置是空的。

“小孟，3床的他克莫司是谁给的药？”安然的声音很轻，却带着不容置疑的严肃。负责3床的护士小孟立刻跑过来，脸上满是疑惑：“安姐，我10点准时给的呀，还扫了腕带和药盒的码。”

安然拿起患者的腕带扫码，系统弹出的“用药记录”里，确实有小孟的操作痕迹和时间戳。但她分明记得，10点时小孟正在帮2床患者处理输液渗液，根本没时间给药。“你再想想，当时有没有别人帮你？”安然追问。小孟挠了挠头：“好像……有个穿白大褂的人过来，说帮我带过去，让我先忙别的。”

“什么样的白大褂？胸牌呢？”“没看清，好像是外地的胸牌，字太小了。”小孟的声音越来越低。安然没再说话，走到监护仪旁查看患者的生命体征——血压略低于正常范围，心率也有些偏快。她立刻安排抽血查药物浓度，同时点开系统的“操作日志”，试图查找那个“代给药”的记录，却发现10点前后的日志有两分钟的空白。

这时，护士站的电话响了，是信息科打来的：“安护士长，你们科室的系统刚才有异常访问，是不是有医护人员反映卡顿？”安然心里咯噔一下，刚想说用药记录的问题，就看见沈知行陪着一位穿西装的中年男人走进监护室——是联盟医疗质量督查组的组长，提前三天来检查工作。

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