第4章初试锋芒

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秋去冬来，卧龙山迎来了第一场雪。石伯的病在云逸的精心调理下，虽未痊愈，却也不再恶化，如同被风雪压弯却未折断的老竹，顽强地维系着生机。而云逸，则在理论与实践的交织中，完成了一次至关重要的蜕变。

白日，他依旧是那个辛勤劳作的少年，只是眼神愈发沉静，观察万物愈发细致。夜晚，油灯下，他与那些朱批医书的对话愈发深入。他不再满足于理解字面意思，开始尝试“圆机活法”，即灵活运用医理，而非死记硬背方剂。

这一日，云逸正在院中劈柴，忽闻村东头传来一阵凄厉的哭喊声，夹杂着慌乱的人语。他放下柴刀，侧耳细听，隐约是猎户张山家出了事。

他心头一动，想起石伯常说的“为医者，当有割股之心”。没有丝毫犹豫，他转身进屋，对正在闭目养神的石伯快速说道：“石伯，张山叔家好像出事了，我去看看。”

石伯睁开眼，看着他，目光中有审视，更有鼓励，只沉声道：“去吧，多看，多问，慎下判断。”

云逸重重点头，从药柜里快速抓了几味常备的急救药材塞入怀中，拔腿便向村东头跑去。在院门口，正遇到石头哥送镇上的郎中。

张山家院外围了不少村民，个个面露忧色。见云逸跑来，有人立刻喊道：“小逸来了！快让开，让小逸看看！”

屋内，猎户张山躺在土炕上，脸色蜡黄，汗出如浆，双手死死捂着右下腹，身体蜷缩成一团，发出痛苦的呻吟。他的妻子在一旁手足无措地哭泣着。

“张山叔，怎么回事？”云逸快步上前，沉声问道。

“昨……昨日进山，追……追一头獐子，淋了雨，回来就觉着肚子不得劲……今早开始，这里……这里疼得像刀绞……”张山断断续续地说着，指向自己右下腹一个固定的位置。

云逸心中一凛，这症状……他立刻想起《金匮要略》中关于“肠痈”的论述，以及朱批旁清晰的图示——右下腹拒按，疼痛持续，伴有寒热。

他深吸一口气，强迫自己冷静下来，模仿着朱批中教导的“望闻问切”四诊合参。

望：

张山面色潮红中带着萎黄（正邪交争，脾气已伤），唇干口燥（内有郁热）。

闻：口气秽浊，呻吟声低沉有力（实邪壅盛）。

问：除了腹痛，是否恶心？发热？大便如何？（张山妻答：恶心不想吃东西，身上滚烫，大便两日未行。）

切：云逸三指搭上张山粗壮的腕脉，只觉指下脉象沉紧而数，如绷紧的弓弦！再轻轻按压其右下腹，刚触碰到，张山便痛呼出声，腹壁肌肉紧绷如板。

“肠痈！”云逸心中已然断定。这与书中描述的“少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成”何其相似！所幸脉虽紧数，尚未至洪大滑数之“脓已成”的险象。

第4章 初试锋芒