中医舌诊赋
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天地氤氲,一气化舌。苔质如衣,裹舌质之表里;舌态似象,映脏腑之盈虚。岐黄观舌以辨症,犹执镜而照幽微——一叶落而知秋,一舌变而洞病之深浅也。今铺陈其理,作此赋以明其奥。
观夫舌质,本乎气血。常者淡红,如朝霞初染,润而不燥,活而不滞。若夫淡白,或如枯骨失泽,此血虚不能濡养;或似寒玉蒙尘,盖阳虚而寒邪内凝。红则热扰,如炭火初燃,病在气分;绛若猪肝,热已入营,劫烁阴津。青紫之色,非寒即瘀:青如碧苔覆石,为寒凝血滞;紫若猪肝浸醋,乃瘀血阻络。舌色百变,皆气血之旌旗也。
舌形百态,各呈其情。胖大如水浸海绵,必是湿邪困脾;齿痕似锯齿缘边,多因脾虚失运。瘦薄若柳叶飘零,非阴虚即血少;裂纹如干涸河床,乃阴液涸竭之征。芒刺如砂粒攒聚,是热邪鸱张;强硬似木舌难卷,多为风痰阻络。痿软若棉,正气倾颓;短缩如卷,危象已显。舌之形态,病势之影也。
苔质之变,关乎津液。润者津足,如晨露沾叶;燥者津伤,似旱田龟裂。腐苔如豆腐渣堆积,非食积即痰浊壅盛;腻苔若油脂涂舌,乃湿浊盘踞不去。苔之厚薄,验邪之浅深:薄如蝉翼,邪初客表;厚若积粉,邪已入里。剥落者,胃气衰也:花剥如地图,阴虚之兆;镜面无苔,阴竭之危。
苔色纷呈,寒热可辨。白苔本为表证,薄白如纱,风寒初感;厚白似酪,寒湿内停。黄苔主热,浅黄如橘,热势尚轻;深黄若蜡,热已炽盛;焦黄如炭,燥屎内结。灰黑之苔,最费端详:润而色黑,寒邪痼结;燥而焦黑,热极伤阴。苔色之异,寒热之标也。
观舌之道,在综合参详。红绛而苔黄,是热盛津伤;淡白而苔白,为虚寒之患。青紫伴腻苔,瘀浊交缠;舌瘦而无苔,阴虚火旺。莫执一象而断,当合诸端以明。表里阴阳,虚实寒热,皆可于舌上见之。此舌诊之玄机,医道之津梁也!
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